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社保报销额度是什么

100次浏览     发布时间:2025-01-11 15:39:08    

社保报销额度根据不同的保险类型、缴费基数、年龄、医院等级等因素有所不同。以下是一些关键点的总结:

城镇职工基本医疗保险

门诊年度报销上限:20,000元。

住院年度报销上限:300,000元。

普通门诊报销比例

在职职工:超过1,800元的部分报销50%。

70周岁以下的退休人员:超过1,300元的部分报销70%。

70周岁以上的退休人员:超过1,300元的部分报销80%。

住院报销比例

一级医院:90%。

二级医院:87%。

三级医院:85%。

住院累计报销上限为30万元。

城乡居民基本医疗保险

门诊年度报销上限:3,000元。

住院年度报销上限:200,000元。

普通门诊报销比例

城乡居民:超过650元的部分报销50%,上限为2,000元。

住院报销比例

城乡居民:首次住院起付线1,300元,之后每次650元,累计报销上限为170,000元。

特定人群和高额医疗费用

超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用

0-4万元以下报销85%。

4万元-8万元以下报销90%。

8万元以上报销95%。

地方政策

深圳社保报销额度

职工一档医保普通门诊年度支付限额约为9,885元,退休人员约为11,532元。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为2,471元。

这些信息可以帮助您了解社保在不同情况下的报销额度和比例,具体报销数额还需根据个人实际情况和当地医疗保险政策来计算。建议您咨询当地社保部门或相关医疗机构以获取最准确的报销信息。

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