0次浏览 发布时间：2025-04-23 15:10:00
骨转移是恶性肿瘤常见的并发症之一，常导致剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等，严重影响患者生活质量。过去，许多患者和家属对骨转移存在误解，认为一旦发生骨转移就意味着“无药可救”，从而放弃治疗。
案例分享
今年67岁的李大伯，八年前被确诊肾癌，多线治疗后骨转移。
2024年3月，耿翠翠副主任医师在肿瘤科门诊坐诊，一个小伙来到诊室，要求给父亲开吗啡片。
耿翠翠详细询问病情后得知，他的父亲李大伯肾癌晚期骨转移，疼痛难忍、恶心、不思饮食、大便干结不通，吃了很多药，做了很多治疗都效果不佳，家属无奈放弃治疗，开吗啡片就是想让老人少受点疼。
耿翠翠为家属讲解了服用吗啡药物可能出现恶心、大便干结的症状。讲明了中医“腑气以通为用”的原理，建议患者住院治疗，家属依然不愿再接受治疗。
无奈之下，耿翠翠按患者的要求为李大伯开了吗啡缓释片，考虑到他有恶心症状，不便口服止吐药物、通便药物，她便结合自己的专业特长，配合中医非药物给予神阙穴通便贴，双侧内关穴止吐贴。同时，还反复告知患者吗啡类药物的服用时间，教会家属腹部按摩辅助通便的方法。
一周后，在随访中耿翠翠得知，李大伯大便基本通畅，恶心症状也得到明显减轻，可以进食半流食。耿翠翠再次建议患者住院治疗，必要时可进行局部放疗以缓解腰背疼痛，家属还是犹豫不定。
后来，家属再一次在肿瘤科门诊开止痛药物时，遇到了放疗科主任孙立哲。孙立哲详细地向他讲解了骨转移放疗止痛的缓解率。
或许是两位医生的专业讲解和耐心，触动了患者家属，2024年4月3日，家属终于放下包袱，决定再次积极住院治疗。
初见李大伯时，他坐在轮椅上，左腿屈曲，说自己已经大半年没有平卧休息，只能半坐位，需要他人的帮助，十分痛苦。肿瘤一科团队快速评估病情，确诊患者疼痛为腰椎转移瘤所导致，建议进行放疗。经过短而快精准放疗5次后，期间配合骨保护剂、中药汤剂、艾灸扶正固本，李大伯的疼痛明显减轻，吗啡缓释片由每次50mg每次减到30mg。
在李大伯疼痛改善、体能渐恢复后，肿瘤一科团队再次讨论病情，加入免疫抑制剂联合靶向治疗，患者腰背部疼痛明显缓解。
出院时，李大伯虽还不能完全行走，但疼痛基本控制，可平卧休息，翻身自由，无需服用止痛药物。
转眼一年过去了，近日李大伯来院复诊，病情稳定，生活如常。
其实，类似李大伯这种因腰椎转移，疼痛难忍，无法行走的患者临床中十分常见，陕西中医药大学第二附属医院肿瘤一科团队通过精准治疗，让诸多患者重新站立起来。
来源：陕西中医药大学第二附属医院
编辑：ZDR
