100次浏览 发布时间:2025-01-10 23:48:15
医保局在检查时会涉及多个方面,具体包括:
确保药店合法经营,人员具备相应资质。
检查药品销售是否清晰、准确,收费是否合规。
是否存在销售假药、假冒伪劣药品的情况,药品的外观、成分、效力、性质、用量、安全性等是否符合规定。
检查是否存在价格欺诈等违规情况。
是否存在贿赂医保定点医院、医生等情况。
检查药店和医保定点医院之间是否存在利益输送的行为。
包括药品和医用耗材的出入库明细、盘点明细等,确保账实相符。
财务报表、科目余额表、序时账等财务资料的完整性和准确性。
检查医保刷卡的诊疗项目是否合规,防止违规收费或滥用医保资金。
特别是针对骨科、心内、血透等高值耗材领域的医保大检查。
包括基金使用内部管理情况、财务管理情况、病历相关资料管理情况等。
确保库存数量与实际使用数量相符。
检查检验试剂的消耗数量与收费数量是否一致。
检查医保信息系统的建设和使用情况,保障患者个人信息和医保数据的安全。
监督和管理医疗服务价格,确保医疗服务价格标准的执行。
这些检查旨在确保医疗保险基金的安全、稳定和合理使用,同时保护患者的合法权益。建议医疗机构和药店应严格遵守相关规定,确保合规经营。